Категория: Технологии оздоровления

Миллионы людей постоянно испытывают боль в спине. Боль является следствием изменений в организме человека. Задача специалиста не только подтвердить и зафиксировать изменения, но и предположить их этиологию, а также продумать тактику ведения пациента и предложить ему варианты коррекции.

Физиологичное расположение позвоночного столба и других костей способствуют полноценному правильному функционированию организма. Главная функция позвоночника – поддержание правильного положения тела и участие в контроле движений. Состояние позвоночника также влияет на шейно-воротниковую зону и область таза. При нарушениях наблюдаются различные дисфункции.

Человеческое тело легко приспосабливается под внешние условия. Когда условия не физиологичны – тело вынуждено делать это быстро и часто, это называется «прогрессивное корректирование»: усиление работы определенных мышц приводят к мышечным спазмам. Напряженные мышцы воздействуют на положение костей в суставах. В свою очередь, изменения расположения суставов, воздействует на мышцы, заставляя их приспосабливаться к новому положению. Не физиологичное расположение костей и мышц приводит к возникновению боли – так организм сигнализирует о том, что что-то идет не так.

Врач на приеме при помощи визуальных, мануальных и инструментальных исследований констатирует локализацию боли, мышечные спазмы и контрактуры.

Боль является следствием изменений в организме человека. Задача специалиста не только подтвердить и зафиксировать изменения, но и выяснить их этиологию. Понимая причины возникновения дисфункции, и, как следствие, боли, необходимо продумать программу лечения. Корректируя дисфункции необходимо думать, в т.ч. о причине, помогая пациенту исключить или уменьшить ее влияние. Именно такая комплексная работа в долгосрочной перспективе даст свой результат.

Подтвердив изменения в положении костей, будь то искривления позвоночного столба или изменения в других суставах, назначаются манипуляции, которые может совершать мануальный терапевт, остеопат, хиропрактик, физиотерапевт, массажист, сам пациент.

Для того, чтобы устранить последствия необходимо воздействовать как на кости, так и на мышцы. К примеру, возвращая позвонки на место, мы можем частично устранить боль, однако важно не забывать расслаблять излишне напряженные мышцы для того, чтобы они не потянули за собой сустав в уже привычное им не физиологичное положение. Важную роль в коррекции также играет лечебная физкультура.

После коррекции симптомы могут исчезнуть, однако, если причина не обнаружена или не устранена, боль вернется, как только «геометрия» сустава снова будет нарушена.

Важно помнить, что хорошо корректируются боли, которые появились недавно. Если же человек годами терпит боль, или справляется с ней при помощи обезболивающих, происходит износ тканей, повреждения накапливаются, происходят необратимые изменения.

Несмотря на серьезные достижения в медицине, заменить позвоночник на новый и молодой невозможно. Это означает, что необходимо бережно относиться к телу, физиологично его нагружать, не забывать о регулярных физических нагрузках для поддержания мышц в форме. Вопреки расхожему мнению, мышечный корсет необходим не только, вернее, не столько для красоты, сколько для поддержания в форме костей организма.

Важно также понимать, что эволюционные процессы старения проходят гораздо мягче в физически подготовленном теле.

Вернемся к боли в спине: в большинство случаев, она является результатом отсутствия равновесия и координации между силой и гибкостью у мышц спины и появляется при излишней нагрузке определенных мышц. Это может быть нагрузка на руки, ноги, на мышцы живота во время подъема тяжестей или поддержания неправильного положения тела, как следствие, дополнительной нагрузки механического типа.

Существуют также индивидуальные различия, которые следует учитывать при подборе физической нагрузки. К примеру, индивиды, у которых большинство мышечных волокон ориентировано на мгновенное сжатие (сокращение), как правило, показывают результаты быстрее других. Но такие люди быстрее утомляются. При этом спина более уязвима. При частых повторах движений период восстановления краток или отсутствует, что может привести к гипернагрузке и болям в спине.

В любом случае, регулярная правильно подобранная физическая нагрузка помогает предотвратить боли в спине, и как следствие, ограничения подвижности.

Боли в спине равно часто появляются как у людей, работа которых связана с дополнительной нагрузкой, так и у людей, которые не имеют постоянной дополнительной физической нагрузки, направленной на коррекцию образа жизни (к примеру, у человека наблюдается гиподинамия в сочетании с сидячей работой).

Как вы видите, невозможно говорить о коррекции боли одним методом: в комплексе применяется воздействие на кости и суставы, а также мышцы. Такая работа дает свои плоды и предотвращает повторное появление боли.

Рекомендуя лечебную физкультуру пациентам с болями в спине необходимо дать рекомендации относительно дополнительных видов физической нагрузки. Важно аккуратно относиться к следующим типам физических нагрузок: бег, танцы типа "хип-хоп", баскетбол, теннис, горные лыжи, а также водные виды спорта, типа кайт-серфинг, виндсерфинг, водные лыжи и т.д., так как эти виды спорта могут не равномерно нагружать спину, либо провоцировать постоянные сгибательные и разгибательные движения позвоночника и боль обостряется.

Что касается корректирующих ортопедических устройств (поясов, корсетов): важно проговорить с пациентом правила их использования и предостеречь от постоянной коррекции при помощи таких аксессуаров: они подходят для кратковременной разгрузки, а при долгосрочном применении провоцируют мышечную атрофию.

Именно поэтому так важно регулярно делать упражнения, направленные на укрепление собственного мышечного корсета спины.

Кроме того, необходимо следить за тем, чтобы в повседневной жизни нагрузки на спину были физиологичными, посмотреть рекомендации можно в статье Постурология в быту для здоровья спины

Еще один важный момент, на который следует указать при работе с пациентов – это рецидивы. В момент, когда оказана всесторонняя помощь и ситуация наладилась пациенту кажется, что она уже никогда не вернется, и если его стиль жизни на самом деле изменился – то, возможно, так и есть. Однако статистика показывает, что пациенты часто возвращаются к старому образу жизни, что приводит к рецидивам.

Об авторе:
Николай Монахов – выпускник школы EUESPA (Валенсия, Испания), преподаватель массажных курсов Spanish deep dream, чемпион ЦПРМ по массажу, 2013, 2015 годов.

Больше информации об авторе

Статья подготовлена на основе статистического материала Министерства Здравоохранения и спорта Испании и трудов доктора Францеска Барбера – известного испанского физиотерапевта Службы Реабилитации ASEPEYO и Социального центра Martorell.