В штате типичного спа с медицинским уклоном есть физиотерапевт, врач-косметолог, врач восстановительной медицины, работают также вертебрологи, мануальные терапевты, гирудотерапевты, гомеопаты и т.д.
Специализация врачебного персонала напрямую связана с набором услуг. Заметим, что в последнее время российские спа стали предлагать такие услуги, как реабилитация больных после инсультов и инфарктов, что делает работу врачей все более ответственной.
При этом возникают не только новые форматы услуг, но и новые условия для работы медиков в непривычных для них самих и пока не признанных государством структурах.
Давайте рассмотрим некоторые из них.
Преемственность в ведении пациента в медицинском спа
Если посетитель спа предъявляет вам проблему со здоровьем, следовательно, он уже где-то обследовался и лечился, может быть, перенес острый период болезни и теперь желает пройти реабилитацию в спа.
Врач, принимающий пациента в спа, обязан познакомиться с историей болезни, понять логику лечения пациента, чтобы знать, как вести его дальше. На практике, чаще всего, пациент ограничивается устными разговорами о состоянии здоровья, а врач предлагает ему программы, исходя из данных, полученных при первичном осмотре.
При этом врач забывает, что любой прием пациента должен сопровождаться записью в медицинской карте со всеми вытекающими отсюда последствиями, то есть и дальнейшим ведением этой карты в течение всех приходов пациента в спа и ответственностью врача за прописанные процедуры.
К сожалению, приходится констатировать печальный факт – формат спа расслабляет не только клиентов, но и врачей.
К вопросу о названии специальностей в спа
Многие предприятия индустрии ввели такую должность, как врач-координатор, который должен встречать пациента на пороге медицинского спа, проводить первичный прием, составлять программу, контролировать промежуточные и окончательные результаты курса и т.д.
В России даже существуют курсы для врачей-координаторов с выдачей документов. Понимая, что должность координатора нужна в спа, что сопровождение клиента – важная составляющая и лечения, и сервиса, все же хотим официально заявить, что такой специальности как врач-координатор в России нет.
Вообще хочется дать следующую рекомендацию:
Прежде, чем вы, как специалист, решите себя как-то наименовать в презентационных материалах своего предприятия, сверьтесь с Приказом в ред. Минздравсоцразвития России от 26.12.2011 N 1644н«Об утверждении Квалификационных требований к специалистам c высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения». А также с Приказом Минздрава России от 06.03.2015 N 86н, которым был утвержден перечень специальностей медицинских и фармацевтических работников, по которым до 18 марта 2014 года были выданы сертификат специалиста и (или) документ, подтверждающий присвоение квалификационной категории соответствующих специальностям, указанным в данной номенклатуре, а также перечень специальностей медицинских и фармацевтических работников, по которым соответствие устанавливается после обучения по дополнительной профессиональной программе.
Если ваше образование позволяет именовать себя специалистом в определенной отрасли медицины (согласно Номенклатуре), смело пишите и называйте свою специальность, если же нет – не торопитесь с указанием – это повод для лишних проверок и административных мер воздействия.
Не стоит также широко рекламировать себя как представителя специальности, которой в России официально не существует (а несуществующими являются все, что не входят в Номенклатуру).
Это не пустые страхи. Во время проверок в разных регионах страны прокуратурой было выявлено множество случаев, когда врач работал без документов, подтверждающих его право оказывать данные услуги.
Тонкости медицинского лицензирования
Также вне закона оказывает врач, работающий в спа, которое не имеет медицинской лицензии.
Вообще, у вас есть два способа потерять право заниматься медицинской деятельностью.
Первый – кардинальный. Вы пять лет работаете в спа, которое не имеет лицензии, и теряете право на работу по специальности. По закону вы можете приступить к врачебной деятельности только при наличии специального подтверждения. Эти нормы определены статьей 54Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года за № 5487-1. в ред. от 07.12.2011
Второй – промежуточный. Вы работаете в спа, которое имеет медицинскую лицензию на право оказывать медицинские услуги по косметологии, а вы, допустим, физиотерапевт. И стаж работы физиотерапевтом также не засчитывается, ведь заведение не имело разрешения на оказание услуг по специальности «физиотерапия».
Собственно, специалисты спа в ближайшее время столкнутся с той же проблемой, которая сегодня стоит перед косметологами из салонов красоты – они не могут подтвердить официально ни свой косметологический, ни общемедицинский стаж работы.
Медицинское предприятие спа – дело весьма перспективное, услуги востребованы во всем мире, профессионалов с хорошим базовым медицинским образованием берут на работу с большим удовольствием. И работа может приносить и деньги, и удовлетворение. Но при этом надо смотреть правде в глаза. Медицинское учреждение должно иметь лицензию на право оказания конкретных услуг. Специалист, оказывающий услуги, должен иметь образование и специальность согласно утвержденной Номенклатуре.
И если главные условия не соблюдены, то специалист, по крайней мере, должен знать о том, что его действия находятся за гранью официальной медицины со всеми вытекающими отсюда последствиями.
