Категория: Неотложная помощь

Кожно-аллергические реакции немедленного типа часто являются специфическим побочным эффектом, связанным с реакцией организма на косметику или, например, вводимый при мезотерапии препарат. Это анафилактические реакции при которых антитела, фиксированные на поверхности тучных клеток в сенсибилизированной коже, соединяются с повторно введенным антигеном, в результате чего происходит немедленный выброс медиаторов воспаления (гистамин, серотонин, ацетилхолин и др.).

В ответ развивается местная анафилактическая реакция, сопровождающаяся отеком кожи, волдырями и зудом. В крайних случаях может даже наблюдаться общая аллергическая реакция в виде крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока.

Симптомы и признаки анафилаксии: отек конъюнктивы; насморк; отек губ, языка и/или горла; со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенный пульс (иногда замедленный пульс); сниженное артериальное давление; на коже: крапивница, зуд, покраснение; боль в области таза; со стороны центральной нервной системы: головокружение; спутанность сознания; дезориентация во времени и в пространстве; потеря сознания; головная боль; тревога; со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание; хрипы или стридор; дисфония, осиплость голоса, хрипота; боль при глотании; кашель; со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, спастические боли, диарея; неконтролируемые мочеиспускания.

АНАФИЛАКСИЯ признаки и симптомы

Первая помощь при анафилактическом шоке должна проводиться четко, быстро, в правильной последовательности:

  1. прекратить введение лекарственного препарата, наносить средство;
  2. уложить клиента, повернуть его голову в сторону и выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и асфиксии (если у больного есть зубные протезы, следует их вынуть), к ногам приложить теплые грелки;
  3. стереть средство, если оно наносилось местно, место введения аллергена обколоть 0,1 % раствором адреналина 0,2—0,3 мл и приложить к нему лед для предотвращения всасывания аллергена;
  4. в другой участок ввести еще 0,3— 0,5 мл раствора адреналина. Не рекомендуется введение в одно место более 1 мл адреналина, так как, обладая большим сосудосуживающим действием, он тормозит и собственное всасывание; лучше вводить его дробно по 0,3—0,5 мл в разные участки тела каждые 10-15 мин. до выведения больного из коллаптоидного состояния.
  5. дополнительно как средство борьбы с сосудистым коллапсом рекомендуется ввести 2 мл кордиамина или 2 мл 10% paствора кофеина.
  6. Если повторные подкожные инъекции адреналина неэффективны, нужно внутривенно ввести 0,5 мл адреналина с 20 мл 40 % раствора глюкозы, так как адреналин восстанавливает тонус сосудов и является мощным антагонистом выброса гистамина.
  7. Для нейтрализации биологически активных веществ необходимо ввести 1-2 мл 1 % раствора супрастина или 1-2 мл 1 % раствора димедрола внутримышечно, 10-20 мл 10 % раствора кальция хлорида или кальция глюконата внутривенно.

Профилактикой анафилактического шока служит постановка кожно-аллергических проб и сбор аллергоанамнеза до начала проведения процедуры, а также наличие в кабинете противошокового набора.